研究结果由加州大学旧金山分校的研究人员与患者和倡导者合作确定，指出了预防和减少房颤发作的潜在方法。这项研究将于2019年2月14日在线发表在该杂志上HeartRhythm．

“几乎所有的房颤研究都与疾病最初发展的风险因素有关，”资深作者Gregory Marcus博士说，他是UCSF健康心脏病专家和UCSF心脏病学研究部门的心脏病学副主任。“这项研究的重点是导致个体发作的特定暴露。”

在房颤中，心脏上腔的电脉冲是混乱的，导致心房壁颤动，而不是在将血液输送到下腔时正常收缩。结果可能会形成血凝块。40岁以上的成年人中有四分之一有患房颤的风险，预计到2050年，全国将有近600万人患有房颤。

房颤是中风的主要原因之一，但通常没有症状，直到中风真正发生时才会被发现。早期发现可以使用抗凝治疗来降低中风和其他并发症的风险，如痴呆、慢性肾病和心脏病发作。

先前的研究主要集中在确定房颤发展的预测因素上，这些预测因素包括年龄较大、男性和白人;有多种心血管合并症;生活方式因素，比如酗酒和吸烟。对于急性暴露对特定发作的影响知之甚少。

根据马库斯的说法，这项研究的想法来自一群房颤患者，包括作者melanie True Hills，患者倡导非营利组织StopAfib.org的首席执行官，还有Debbe McCall，他在Twitter上有数千名患者追随者。他们是健康电子心脏联盟的一部分，这是一个以患者为动力的研究网络，参与心血管研究项目的设计、实施、监督和结果传播，并得到加州大学旧金山分校领导的健康电子心脏研究的支持。

在HeartRhythm在这项研究中，研究人员调查了来自健康心脏研究和StopAfib.org的1295名房颤患者，询问他们是否经历过由房颤患者审查委员会确定的11种潜在触发因素之一引发的房颤发作。参与者也可以写下自己的触发因素。

近74%(957人)报告心房颤动触发。最常见的是酒精(35%)、咖啡因(28%)、运动(23%)和睡眠不足(21%)。

年轻患者、女性和有房颤家族史的人更有可能报告在触发后出现心律不齐。平均而言，患者报告会对两种不同的触发因素产生反应。女性、西班牙裔、阻塞性睡眠呼吸暂停患者和有房颤家族史的患者报告了更多的诱发因素。根据健康心脏研究的数据，与没有触发因素的患者相比，有房颤触发因素的患者患充血性心力衰竭的几率低71%，有房颤家族史的几率高出两倍多。

马库斯说，这项研究表明，有必要探索这些常见的暴露对广泛的房颤患者的影响，包括潜在的遗传差异的可能联系。

加州大学旧金山分校医学院房颤研究特聘教授马库斯说:“更好地了解个人层面的触发因素可能有助于增强患者的能力，并代表了一种改善生活质量和减少房颤医疗保健使用的新方法。”“对于那些有房颤家族史的人来说，了解基因与环境的相互作用可能会揭示新的机制，并最终有助于为患者提供有关最佳生活方式干预的建议。”

马库斯说，下一步是对任何患有间歇性(阵发性)心房颤动的人，以及智能手机，启动一项基于应用程序的研究，系统地测试他们的触发因素。由PCORI(以患者为中心的研究结果研究所)资助的名为I-STOP-AF(阵发性心房颤动触发器的个体化研究)，为期六周的研究将包括约500名参与者的触发器暴露和消除期，并要求他们跟踪AF症状以及他们的暴露。马库斯希望在今年启动这项研究。