大量证据表明,感染严重急性呼吸系统综合征(SARS-CoV-2)会导致包括神经系统在内的多器官系统功能障碍。即使在病情轻微的患者中也经常报告神经系统症状,对于一些人来说,这些神经系统症状可能作为长期COVID的一部分持续存在。
为了描述严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染住院患者的患病率、相关风险因素和严重神经系统症状的结局,波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员研究了来自24个国家179家医院的16,225名患者,这是重症监护医学学会病毒感染和呼吸系统疾病大学研究的一部分。
研究人员发现,在新冠肺炎大流行的第一年,近13%的患者出现了严重的神经系统症状。具体来说,1,656人(10.2%)在入院时患有脑病(任何改变大脑功能或结构的弥漫性脑部疾病),331人(2.0%)中风,243人(1.5%)癫痫发作,73人(0.5%)在入院或住院期间患有脑膜炎或脑炎。
“我们的研究结果表明,入院时至少有十分之一的SARS-CoV-2感染患者出现脑病,而中风、癫痫发作和脑膜炎/脑炎在入院或住院期间要少见得多,”BUSM神经病学、神经外科和医学副教授、通讯作者Anna Cervantes-Arslanian医学博士解释说。
此外,他们发现所有严重的神经系统症状都与疾病严重程度增加、对ICU干预的需求增加、住院时间延长、使用呼吸机和死亡率增加有关。
据研究人员称,有神经系统症状的患者更有可能患有医学合并症。最值得注意的是,中风或神经系统疾病史增加了出现神经系统症状的几率。
此外,他们还发现不同种族的神经系统表现不同。与白人患者相比,黑人患者患中风、癫痫和脑病的频率更高。塞万提斯同时也是波士顿医疗中心的神经学家,他补充说:“考虑到神经系统的表现与较差的结果之间的联系,迫切需要进一步的研究来理解为什么会出现这些差异,以及如何进行干预。”
这些发现发表在该杂志的网络版上重症监护探索。
本研究的资金由NIH/NCRR/NCATS CTSA拨款号UL1 TR002377提供。该登记处部分由戈登和贝蒂摩尔基金会和杨森研究与发展有限责任公司资助,研究电子数据捕获由梅奥诊所提供支持。
这些结果的部分内容作为口头摘要在美国神经病学学会年会上(2022年4月5日)发表。
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