虽然死于婴儿猝死综合症(SIDS)的婴儿数量一直在下降,但佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员及其合作者的一项研究表明,1999年至2016年期间,美国因意外窒息和床上勒死的婴儿死亡人数增加了两倍多,种族不平等现象加剧。
研究结果发表在《科学》杂志上妇幼保健杂志,揭示了非西班牙裔黑人婴儿和非西班牙裔白人婴儿相似的风险因素概况,尽管在每种情况下,非西班牙裔黑人的比率都高于非西班牙裔白人。该研究的数据通过确定可能与风险增加或减少相关的因素,产生了关于婴儿床上死亡和种族不平等发生率的新理论。
在这项研究中,研究人员按州调查了种族、民族和性别特定的婴儿死亡率。调查结果显示,非西班牙裔黑人女婴的婴儿死亡率从1999年的每10万活产10.4人上升到2016年的每10万活产45.8人;非西班牙裔黑人男婴从15.4升至53.8;非西班牙裔白人女婴从5.9到15.8,非西班牙裔白人男婴从6.5到25.9(1999年至2016年)。随着时间的推移,所有的增加都具有统计学意义。
在2007年至2016年期间,美国非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人婴儿的床上死亡人数中,83%发生在分娩时居住在中西部和南部的母亲身上。
密歇根州的非西班牙裔黑人死亡率最高(每10万活产126.4人),而加利福尼亚州的非西班牙裔黑人死亡率为每10万活产11.8人。非西班牙裔白人的相应比率最高的是密西西比州(每10万活产45例),最低的是加利福尼亚州(每10万活产6.5例)。
值得注意的是,南方两个相邻的低收入州的结果截然不同。阿拉巴马州非西班牙裔黑人婴儿每185,549例活产有41例死亡,非西班牙裔白人婴儿每362,404例活产有46例死亡。然而,在密西西比州,每176,825名非西班牙裔黑人婴儿中有115人死亡,每206,819名非西班牙裔白人婴儿中有93人死亡。
乔安娜·德罗洛斯博士,医学博士,公共卫生硕士,工商管理硕士,主要作者,教务副院长,FAU施密特医学院综合医学科学系副主任,说:“尽管公共卫生教育在安全睡眠实践方面做出了越来越多的努力,但我们看到意外窒息和窒息导致的婴儿死亡人数大幅增加。”“通过深入了解流行病学,包括风险和保护因素,公共卫生专业人员可以定制信息和计划,以达到不同的母亲群体,以帮助减少与这种可预防的悲剧相关的死亡。”
研究还表明,死亡率随着活产数量的增加而增加,特别是在年轻母亲中。非西班牙裔黑人婴儿是15至24岁母亲的第四个活产婴儿,在所有分析的亚组中比例最高(每100,000个活产婴儿中有116.7个),其次是同一母亲年龄组的非西班牙裔黑人婴儿,是第五或第六个活产婴儿。在15至24岁的非西班牙裔白人母亲中,第五或第六次活产婴儿的死亡率为每10万例活产婴儿中87.1例。
在密歇根州,15至29岁母亲的第四至第六次活产的非西班牙裔黑人婴儿的婴儿死亡率为每10万例活产259例,非西班牙裔白人婴儿的婴儿死亡率为每10万例活产78.9例(包括2007-2016年)。对于这些母亲第五次或第六次活产的非西班牙裔黑人婴儿,死亡率为每10万例活产301例。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2016年,在美国约3600例婴儿突然意外死亡中,意外窒息和床上窒息占25%(900例)
“我们必须进行严格的研究,以遏制总体死亡人数和种族不平等的惊人增长,”医学博士、公共卫生博士查尔斯·h·亨内肯斯(Charles H. Hennekens)说。合著者,第一理查德·多尔爵士教授,复旦大学施密特医学院高级学术顾问。“未来的研究领域可能包括检查家庭和文化在睡眠方面的差异、当地儿科医生的做法、可用的社会服务以及应对这些惊人增长的政策。”
在这项研究中,研究人员使用了1999年至2016年国家卫生统计中心的多死因记录。1999年至2016年的婴儿出生、婴儿死亡和婴儿死亡率来自疾病预防控制中心广泛的流行病学研究在线数据(WONDER)上提供的关联出生/婴儿死亡记录。
研究的共同作者是Maria C. Mejia de Grubb, m.d., M.P.H.;Jason L. Salemi博士,公共卫生硕士;Robert S. Levine,医学博士;Roger J. Zoorob,医学博士,公共卫生学硕士,均供职于贝勒医学院;以及迈阿密大学医学院预科学生亚伦·菲尔斯。
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