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由于基因检测的“任意年龄限制和规则”,数百名运动神经元疾病患者的基因病因诊断可能会被遗漏

日期:
2022年9月26日
来源:
伦敦大学国王学院
简介:
肌萎缩性硬化症(ALS)也被称为运动神经元疾病,基因检测通常仅限于家庭成员也患有ALS的患者,或没有家族史但症状早期开始的患者,年龄在40岁以下。根据英国目前的基因检测指南,许多患有ALS的人可能患有遗传形式的疾病,他们不会接受基因检测,因此会错过对这种遗传原因的了解。数以百计的英国人和全世界成千上万的人可能会被忽视,无法获得适当的遗传建议和咨询,也可能无法获得即将到来的临床试验或基于基因的治疗。
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根据一项发表在大脑,来自伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)的研究人员呼吁彻底重新考虑关于谁可以获得肌萎缩侧索硬化症(ALS)基因检测的国家指导方针,ALS也被称为运动神经元疾病。研究表明,英国有数百名ALS患者,由于不符合基因检测的狭隘要求,他们的ALS基因基础被遗漏了。由于许多国家的指导方针相似,这种情况可能在国际上也是一样的,这意味着可能有成千上万的人不知道他们的ALS与遗传有关。

该研究估计,尽管近四分之一没有家庭成员患有ALS的ALS患者确实与ALS有遗传联系,但由于目前的指导方针,这种联系在98%的病例中未被发现。因此,他们没有得到适当的遗传建议和咨询,也无法获得可能很快或正在试验中的基于基因的疗法。研究人员表示,基因检测应该对所有ALS患者开放,无论其他家庭成员是否受到影响,也应该对所有年龄段的患者开放。

ALS是一种进行性神经系统疾病,影响大脑和脊髓的神经细胞,导致肌肉瘫痪。大约每300人中就有1人会在人生的某个阶段被诊断出患有肌萎缩侧索硬化症,平均每个人在症状出现后能存活2到5年。目前还没有治愈ALS的方法。

在某些情况下,有一个可识别的遗传原因。鉴于目前的限制性检测指南,研究人员希望确定在各种情况下基因检测结果阳性的概率,为如何以及何时应该使用基因检测提供证据。他们对全球数据集进行了两次分析,分析了四个最常见的ALS基因和一个更大的26个ALS基因小组。

他们的分析显示,根据目前的英国指南,通过将没有家族史的人的检测限制在40岁以下出现症状的人身上,117个阳性检测结果中有115个被遗漏了。他们将这些数据外推到世界各地的其他卫生系统,发现由于无法获得检测,可能有数千名ALS患者不知道他们患有ALS的遗传原因。

国王学院IoPPN神经病学和复杂疾病遗传学教授、该研究的主要作者Ammar Al-Chalabi教授说:“ALS是一种摧毁生命的疾病。基因检测意味着人们及其家庭可以得到正确的建议和获得遗传咨询,并在计划生育方面得到支持。我们的研究发现,由于目前武断的年龄限制和规定,有很多人无法获得这种照顾和支持。”

虽然这组科学家认识到将指南扩大到包括更多人将是资源密集型的,但他们认为,在可能的情况下,各国应该致力于为所有年龄段的ALS患者提供基因检测。

该研究的第一作者Puja Mehta博士说:“我们的研究表明,能够为所有年龄段的ALS患者提供血液检查以确定可能的遗传原因的重要性。”除了获得适当的遗传咨询和支持外,随着特定基因治疗的令人兴奋的前景即将到来,以及临床试验的进行,对于ALS患者来说,了解他们是否有可识别的遗传原因将变得更加重要。”

MND协会的研究负责人尼古拉斯·科尔博士说:“这项由MND协会支持的研究增加了对MND患者进行常规基因检测的建议的重要性,无论他们的发病年龄或家族史如何。”基因检测可以为更多的MND患者提供参与量身定制的临床试验的机会。然而,检测必须得到强大的遗传咨询基础设施的支持,为所有选择开始这一过程的人提供量身定制的支持。

“这些发现要感谢MND患者,他们慷慨地为MND协会资助的数据集做出了贡献,包括ProjectMinE、英国国家MND研究DNA银行和英格兰、威尔士和北爱尔兰的MND登记处,它们都在加速全球寻找治疗方法的努力,并最终治愈MND。

“与我们的研究人员一起,他们的支持意味着我们对这种复杂的疾病有了更多的了解,并有助于将精力和专业知识集中在正确的领域。”

这项研究由国家卫生与保健研究所(NIHR)莫兹利生物医学研究中心部分资助。

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故事来源:

材料所提供的伦敦大学国王学院注:内容可能会根据风格和长度进行编辑。


期刊引用

  1. Puja R Mehta、Alfredo Iacoangeli、Sarah Opie-Martin、Joke J F A van Vugt、Ahmad Al Khleifat、Andrea Bredin、Lynn Ossher、Peter M Andersen、Orla Hardiman、Arpan R Mehta、Pietro Fratta、Kevin Talbot、Nazli A baak、Philippe Corcia、Philippe Couratier、Mamede de Carvalho、Vivian Drory、Jonathan D Glass、Marc Gotkine、John E Landers、Russell McLaughlin、Jesus S Mora Pardina、Karen E Morrison、Monica Povedano、Christopher E Shaw、Pamela J Shaw、Vincenzo Silani、Nicola Ticozzi、Philip van Damme、Leonard H van den Berg, Jan H Veldink, Patrick Vourc 'h, Markus Weber, Ammar Al-Chalabi。年龄对肌萎缩侧索硬化症基因检测决定的影响大脑, 2022;DOI:10.1093 /大脑/ awac279

引用此页

伦敦国王学院。“由于基因检测的‘任意年龄限制和规则’,数百名运动神经元疾病患者的遗传原因诊断可能会被遗漏。”《科学日报》。科学日报,2022年9月26日。< www.koonmotors.com/releases/2022/09/220926200819.htm >。
伦敦国王学院。(2022年9月26日)。由于基因检测的“任意年龄限制和规则”,数百名运动神经元疾病患者的基因病因诊断可能会被遗漏。《科学日报》。2023年6月20日检索自www.koonmotors.com/releases/2022/09/220926200819.htm
伦敦国王学院。“由于基因检测的‘任意年龄限制和规则’,数百名运动神经元疾病患者的遗传原因诊断可能会被遗漏。”《科学日报》。www.koonmotors.com/releases/2022/09/220926200819.htm(2023年6月20日访问)。

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