该研究被认为是首次评估吸烟与两种心力衰竭亚型(射血分数降低和射血分数保持)之间关系的研究之一。

在他们的研究中，研究人员分析了美国四个社区近9500人的长期研究记录。研究发现，戒烟的参与者在戒烟后的几十年里，患任何一种心力衰竭的风险都明显增加。

该研究于6月6日在线发表在《科学》杂志上美国心脏病学会杂志。

“这些发现强调了首先预防吸烟的重要性，尤其是在儿童和年轻人中，”该研究的资深作者、布隆伯格学院流行病学系副教授、医学博士松下国弘(Kunihiro Matsushita)说。“我们希望我们的研究结果能鼓励现在的吸烟者尽早戒烟，因为吸烟的危害可以持续长达30年。”

心力衰竭是一种进行性疾病，心脏失去了泵出足够血液以满足身体需要的能力。这是发达国家导致残疾和死亡的最常见原因之一，根据疾病控制和预防中心的最新数据，仅在美国就有600多万成年人患有心力衰竭。除了吸烟，导致心力衰竭的危险因素还包括肥胖、高血压、糖尿病、冠状动脉疾病和高龄。

有两种类型的心力衰竭:降低射血分数和保留射血分数。在射血分数降低的心力衰竭中，左心室——主要的心脏泵——在向外泵血时不能充分收缩。心力衰竭伴射血分数降低与冠状动脉疾病关系更密切。治疗包括几种改善预后的药物。

在保留射血分数的心力衰竭中，左心室收缩后不能充分放松。保留射血分数的心力衰竭治疗非常有限，因此预防非常重要。与此同时，其风险因素还不太清楚。先前的一些研究将吸烟与较高的保留射血分数风险联系起来，而其他研究则没有。

Matsushita及其同事评估了社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究参与者的健康记录。ARIC的研究始于1987年，研究对象包括美国各地的中老年人，其中有大量黑人。这项新的研究分析了来自马里兰州、北卡罗来纳州、明尼苏达州和密西西比州四个社区的数据，重点关注了9545名年龄在61岁至81岁之间的ARIC参与者，他们在2005年初有足够的记录，没有心衰诊断。

在中位13年的随访中，研究中有1215例心力衰竭，包括492例射血分数降低和555例射血分数保持不变。研究人员的分析表明，与不吸烟者相比，吸烟者被诊断为两种心力衰竭亚型的发生率升高大致相同——保留射血分数高2.28倍，射血分数低2.16倍。

与吸烟的联系也显示出“剂量-反应”关系——每天吸烟越多，吸烟年限越长，心力衰竭的风险就越高。同样，戒烟可以降低心力衰竭的风险，但随着时间的推移会增加。总的来说，与从不吸烟者相比，前吸烟者保留射血分数和降低射血分数的可能性分别高出31%和36%。

当研究人员根据戒烟的年数对前吸烟者进行分层时，他们发现，他们的整体心力衰竭风险仍然明显高于从不吸烟者的风险——除了30年或以上不吸烟的那一组。

Matsushita说:“这强化了吸烟对心脏健康产生长期影响的观点。”

《吸烟、戒烟和保持和降低射血分数的心力衰竭风险》由Ning Ding、Amil Shah、Michael Blaha、Patricia Chang、Wayne Rosamond和Kunihiro Matsushita共同撰写。