今天，包括匹兹堡大学医学院内科科学家和UPMC患者在内的一个国际研究小组通过一项临床试验有效地结束了这种做法，该试验得出结论，恢复期血浆作为COVID-19治疗大多数危重患者的“无效”。研究结果发表在《美国医学会杂志》同时在欧洲重症监护医学协会年会上发表。

“在大流行的早期，有生物学上合理的理由转向恢复期血浆，当时成千上万的人生病，治疗方法尚未发现，”联合主要作者、皮特大学肺部、过敏和重症监护医学副教授、UPMC重症监护医师Bryan McVerry医学博士说。“不幸的是，它要么是在临床试验之外进行的，要么是在不关注危重患者的试验中进行的，这减慢了我们观察它是否有效的能力。”最后，有了这些结果，我们可以停止为病情最严重的COVID-19患者使用恢复期血浆，并专注于我们知道有效的治疗方法，以及开发和测试更好的治疗方法。”

这些发现是REMAP-CAP(随机、嵌入式、多因素、适应性社区获得性肺炎平台试验)的最新发现，该试验已在全球数百家医院招募了数千名患者，以快速确定哪种COVID-19治疗方法对哪些患者最有效。迄今为止，已有400多名UPMC患者入组。在它的发现中，REMAP-CAP已经表明，廉价的类固醇对危重病人有效，而血液稀释剂对中度病人有效。

在恢复期血浆试验中，REMAP-CAP招募了2011名重症COVID-19住院患者。他们被随机分为两组，一组接受两单位的恢复期血浆治疗，另一组不接受血浆治疗，并进行随访，观察他们在不需要呼吸机等器官支持的情况下存活至少三周的可能性是否因是否接受治疗而有所不同。

当收集到足够的数据以99%以上的确定性说恢复期血浆对COVID-19危重患者没有帮助时，试验得出了徒劳的结论。

然而，126名免疫功能低下的患者的结果略有不同。与标准治疗相比，这组患者在恢复期血浆治疗中表现稍好，但患者数量太少，无法做出明确的结论。

“免疫系统受损的患者，无法产生有效的免疫反应，仍然可以从covid - 19康复患者的血浆中存在的抗体中受益，特别是在疾病的早期，”牛津大学拉德克利夫医学系血液学和输血医学副教授、英国医学部主任、医学博士、通讯作者莉斯·埃斯科特说英国国家医疗服务体系血液和移植临床试验小组的负责人。“这件事绝对值得调查。”

研究人员无法确定为什么恢复期血浆不能改善大多数危重患者的预后。

“我们推测，这可能是血浆中高质量抗体太少的结合，而这些患者在病情严重的情况下，对这些抗体产生了失控的炎症免疫反应，无法扭转局面，”共同资深作者德里克·安格斯(Derek Angus)说，他是UPMC的首席创新官，也是皮特危重病医学系的主任。“恢复期血浆仍有可能帮助处于疾病早期阶段的人，尽管考虑到单克隆抗体(UPMC也在我们的optime - c19适应性试验中对其进行评估)是早期COVID-19的有效治疗方法，使用它可能效率不高。”

这项研究的其他共同作者来自皮特或UPMC的是David T. Huang, M.D.， m.p.h.， Kelsey Linstrum, m.s.， Stephanie Montgomery, m.s.， Christopher Seymour, M.D.， m.s.， John McDyer, M.D.和Darrell Triulzi, M.D.其他机构的作者列在《美国医学会杂志》手稿。

这项研究得到了UPMC边做边学项目的支持，以及其他多个资助者《美国医学会杂志》手稿。