这些研究成果被作为其中之一发表在网上应用生理学杂志(2021年3月25日)。

要点

• 研究结果显示，对因偏心收缩造成的严重肌肉损伤使用冰袋可能会延长其愈合时间。
• 造成这种现象的原因是结冰延迟了促炎巨噬细胞的到来，而促炎巨噬细胞负责吞噬(*5)或清除受损组织。此外，这使得巨噬细胞难以充分浸润受损的肌肉细胞。

研究背景

骨骼肌损伤包括一系列肌肉损伤;从微细胞水平到严重水平。这些伤害不仅包括在运动或学校体育课程中发生的伤害，还包括由于事故和灾害而发生的外部伤害。

“RICE治疗”是骨骼肌损伤的常用方法，无论损伤程度如何。这是休息、冰敷、压缩和抬高的缩写，经常用于体育、运动甚至医学。无论肌肉损伤的类型如何，冰敷都是常用的，但人们对冰敷的长期影响知之甚少。

冰被用来抑制炎症，然而，组织损伤引起的炎症是身体的愈合机制之一。这已经被理解为组织再生的重要反应。换句话说，用冰来抑制炎症可能也会抑制身体自我修复的努力。

研究损伤后肌肉结冰效果的实验产生了相互矛盾的结果。一些人报告说它会延迟肌肉再生，而另一些人则说它不会抑制这一过程。然而，到目前为止，还没有一项研究使用模仿肌肉收缩引起的常见运动损伤的损伤模型来调查结冰的影响。

本研究小组决定采用偏心收缩损伤小鼠模型，观察伤后结冰的影响。在这个小鼠模型中，损伤被诱导成类似于严重撕裂的肌肉。

研究方法与结果

偏心收缩是通过电刺激老鼠的腿部肌肉，然后在刺激过程中施加更大的力，使腿部肌肉向相反方向运动来诱导的。在此之后，肌肉被收获。冰霜是通过在皮肤上放置聚氨酯冰袋来完成的，每天分三次，每次30分钟，每次间隔2小时。这种情况一直持续到受伤后两天。采用临床推荐的方法进行糖霜处理。

研究人员调查了受伤两周后再生的骨骼肌，并将结冰组与未结冰组进行了比较。在结冰组的横截面中发现了更高比例的小纤维再生肌纤维，而在未结冰组中发现了更多的中到大纤维。换句话说，这表明骨骼肌再生可能因结冰而延迟。

接下来，研究人员定期从结冰组和未结冰组的动物身上采集肌肉样本，以调查到目前为止在再生过程中发生了什么。

在再生过程中，炎症细胞聚集在损伤部位，清除受损肌肉的碎片，然后开始形成新的肌肉。然而，结果显示，如果施加冰，炎症细胞更难进入受伤的肌肉细胞。

巨噬细胞是进入损伤肌肉的典型炎症细胞。这些细胞包括促炎巨噬细胞和抗炎巨噬细胞(*6)，促炎巨噬细胞是吞噬细胞损伤组织从而引起炎症的细胞，抗炎巨噬细胞是抑制炎症反应并促进修复的细胞。据认为，促炎巨噬细胞改变其特性，成为抗炎细胞。本研究小组的实验结果表明，冰敷延迟了促炎巨噬细胞到达损伤部位。

这些结果表明，在偏心收缩引起的严重肌肉损伤后，冰敷时巨噬细胞可能无法充分吞噬受损肌肉，从而延迟新肌肉细胞的形成。

Arakawa副教授评论

在体育运动中，无论伤势有多严重，立即用冰敷伤口的做法都是司空见惯的。然而，我们通过这项研究阐明的机制表明，对严重的肌肉损伤不进行冰敷可能会导致更快的恢复。在学校的体育课上，立即为任何类型的伤害降温的想法也根深蒂固。我希望在未来，通过不给严重的肌肉损伤降温来加速恢复的替代方案将被人们所知。

然而，尽管冰敷可能会扰乱严重肌肉损伤的恢复过程，但不可否认的是，轻度肌肉损伤也有可能被冰敷。下一个问题是找出底线在哪里。我们现在正在调查结冰对轻微肌肉损伤的影响。

接下来，我们将继续研究如何根据肌肉损伤的程度进行冰敷。我们的目标是提供指导方针，使运动和临床康复的人们能够准确判断是否要对受伤进行冰敷。

术语表

1.偏心收缩:正常情况下，肌肉收缩时会变短。偏心收缩是指相反的情况，肌肉在收缩时伸长。这可能是由于剧烈运动，使肌肉负担过重，很容易造成伤害。

2.巨噬细胞:白细胞:血液中发现的一种白细胞有两种已知的巨噬细胞:促炎和抗炎。

3.炎性巨噬细胞:这些巨噬细胞在组织损伤发生后立即聚集在损伤部位。它们吞噬受损组织并引发炎症。

4.炎症:当活组织受损时发生的一种病理反应。症状包括皮肤发红、发热、肿胀和疼痛。

5.吞噬作用:当巨噬细胞包围并移除受损组织时。

6.抗炎巨噬细胞:据说炎性巨噬细胞转变为这种类型。它们抑制炎症并为组织修复募集物质。

本研究得到了日本科学促进会的资助(JSPS KAKENHI资助号JP17K01501)。