研究报告的作者、加拿大多伦多约克大学的尼古拉·布拉加齐博士说:“我们的研究挑战了人们普遍认为心脏病已经完全得到控制的观点。尽管取得了进展和成就，但心力衰竭给全球带来的负担正在显著增加。”

该分析使用了全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study)的数据，研究了1990年至2017年195个国家和地区心力衰竭的负担和原因。年龄标准化患病率呈缓慢下降趋势，表明人口老龄化和人口增长是患病率上升的主要原因。

这项研究揭示了世界各地区之间的主要差异。研究人员使用社会人口指数(SDI)将195个国家和地区根据发展状况分为五组:低、中低、中、中高和高SDI。在1990年至2017年期间，高SDI国家的年龄标准化心力衰竭患病率下降了20.3%，但在低、中低和中等SDI国家则有所增加。

作者说，在低、中低和中等SDI国家，心力衰竭患病率的上升“是由高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和其他不健康生活方式等风险因素激增所驱动的。”

1990年至2017年期间，全球心力衰竭患者人数增长的近一半在中国(29.9%)和印度(16.6%)。布拉加齐博士说:“人口增长、吸烟等不健康行为和空气污染等因素的相互作用可能是解释。”

心力衰竭的症状会使人虚弱。呼吸短促、疲劳和体液潴留可能限制患者行走、站立、工作或照顾自己的能力。该研究发现，自1900年以来，世界范围内因心力衰竭而残疾的年龄增加了一倍，而年龄标准化比率保持稳定。

根据SDI类别，残疾程度存在明显差异。在高SDI国家中，观察到年龄标准化的残疾年数率大幅下降，作者将其归因于更好的预防和治疗心力衰竭。在高中等和中等SDI国家最初出现上升后，2010年开始下降。但在低和中低SDI国家，这一比率继续恶化。

作者说:“在低收入和中等收入国家，对健康生活方式行为的遵守程度相当低，包括健康饮食、体育锻炼和戒烟。”他们补充说，四种基本的心血管药物(阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物)在低收入和中等收入国家的许多人群中通常无法获得或负担不起。作者说:“这些国家迫切需要更有针对性的策略，旨在改变多种风险因素，提高心力衰竭医疗服务的可得性和可负担性。”

缺血性心脏病、高血压性心脏病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心力衰竭的前三大原因，占年龄标准化患病率的近四分之三。存在地区差异——例如，在南亚和东亚，慢性阻塞性肺病是导致心力衰竭的主要原因，而吸烟和空气污染是导致心力衰竭的原因。

布拉加齐博士说:“心力衰竭是一个全球性的公共卫生问题。公共卫生工作者和政策制定者可以利用本研究提供的数据来设计干预措施，以预防和管理本国的心力衰竭。此外，还需要开展教育活动，提高人们对采取健康生活方式重要性的认识。”