这很可能解释了免疫系统的增强反应和更严重的疾病进展。然而，某些降压药物，如ACE抑制剂，可以起到有益的作用。它们不仅能降低血压，还能对抗免疫过度激活。科学家们现在已经在杂志上发表了他们的发现自然生物技术。

全世界有超过10亿人患有高血压。到目前为止，全球已有7500多万人感染了SARS-CoV-2病毒，其中1600多万人还患有高血压。这些患者更有可能病情严重，进而导致死亡风险增加。在SARS-CoV-2感染期间，抗高血压药物的治疗可以持续到什么程度，以及它们是更有可能对患者有益还是有害，这一点以前并不清楚。这是因为抗高血压药物干扰了与新型冠状病毒SARS-CoV-2进入宿主细胞并触发COVID-19完全相同的调节机制。

Ulf Landmesser教授是慈善组织心血管疾病中心的医学主任、心脏病医学部门主任和柏林慈善组织校园本杰明·富兰克林的波黑心脏病学教授。他很早就认识到，患有高血压或心血管疾病的患者往往会因COVID-19而经历特别关键的疾病进展。Landmesser解释说:“这种病毒利用受体ACE2作为进入细胞的入口，这种受体的形成可能会受到抗高血压药物的影响。”“因此，我们最初担心接受ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗的患者细胞表面可能有更多的ACE2受体，从而更容易感染。”

某些降低血压的药物也可以帮助治疗COVID-19

为了澄清这一怀疑，科学家们分析了同时服用高血压药物的COVID-19患者呼吸系统的单个细胞。Sören Lukassen博士是波黑大学数字健康中心克里斯蒂安·康拉德教授小组的一名科学家，他解释说，他们随后能够给出所有的清除:“我们发现这些药物似乎不会导致细胞上形成更多的受体。因此，我们认为它们不会使病毒更容易以这种方式进入细胞，从而导致更严重的COVID-19病程。”相反，服用ACE抑制剂的心血管患者实际上表现出较低的COVID-19重症风险。事实上，他们与没有心血管问题的COVID-19患者的风险水平几乎相同。

COVID-19的严重病程与免疫系统的预激活有关

高血压患者的血液通常显示出炎症水平升高，在感染SARS-CoV-2的情况下，这可能是致命的。Landmesser解释说:“无论是否有心血管问题，炎症水平升高总是一个警告信号，表明COVID-19将更加严重。”因此，科学家们采用单细胞测序方法来研究高血压患者感染COVID-19的免疫反应。

BIH环境表观遗传学和肺部研究教授伊琳娜·莱曼实验室的研究小组组长萨斯基亚·特朗普博士说:“我们分析了来自32名COVID-19患者和16名未感染对照组的鼻咽部的114,761个细胞，两组都包括心血管患者和没有心血管问题的人。”莱曼解释说:“我们发现，即使在感染新型冠状病毒之前，心血管患者的免疫细胞也表现出强烈的预激活。”“在接触病毒后，这些患者更有可能产生增强的免疫反应，这与COVID-19的严重疾病进展有关。然而，我们的研究结果还表明，使用ACE抑制剂治疗，尽管不使用血管紧张素受体阻滞剂，可以防止冠状病毒感染后的这种增强免疫反应。因此，ACE抑制剂可以降低高血压患者经历严重疾病进展的风险。”

病毒载量延迟减少

此外，科学家们还发现，抗高血压药物还会影响免疫系统降低病毒载量的速度，即体内病毒的浓度。“在这里，我们观察到不同形式的高血压治疗之间的明显差异，”BIH数字健康中心主任Roland Eils指出。“在接受血管紧张素II受体阻滞剂治疗的患者中，病毒载量的下降明显延迟，这也可能导致COVID-19的更严重病程。在接受ACE抑制剂治疗高血压的患者中，我们没有观察到这种延迟。”

跨学科合作加速了研究

40多名科学家正在以极快的速度进行这项广泛的研究。Eils解释说:“在目前的大流行期间迅速提供紧急问题答案的能力需要许多坚定的个人之间的跨学科合作。”“COVID-19是一种非常复杂的疾病，我们汇集了来自心脏病学、免疫学、病毒学、肺部医学、重症监护和计算机科学的专家进行这项研究。我们的目标是尽快提供一个科学合理的答案，即在COVID-19大流行期间，同时使用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗是否会产生有益甚至不利的影响。”

没有证据表明感染风险增加

多亏了这项研究，来自BIH、慈善机构以及莱比锡和海德堡合作机构的团队现在可以让患者和治疗他们的医生放心了:“我们的研究没有提供证据表明抗高血压药物治疗会增加感染新型冠状病毒的风险，”Ulf Landmesser总结结果时说。“然而，对于患有COVID-19的患者来说，用ACE抑制剂治疗高血压可能比用血管紧张素II受体阻滞剂治疗更有益——这一假设目前正在随机试验中进一步研究。”