当一个人的记忆根据自己的感知而恶化，但精神表现(按照客观标准)仍在正常范围内时，这被称为“主观认知衰退”(SCD)。“从长远来看，患有SCD的人患痴呆症的风险增加。然而，我们对主观记忆问题背后的机制知之甚少，”DZNE一个研究小组的负责人、波恩大学医院(University Hospital of Bonn)记忆诊所的高级心理学家迈克尔·瓦格纳(Michael Wagner)教授说。“影响是微妙的，之前的研究只包括相对较小的人群，这使得统计上可靠的评估变得困难。”因此，我们现在已经检查了据我们所知最大的个体样本。”

一项全国性的研究

一个由德国大学和大学医院组成的网络参与了调查，这些调查由DZNE协调。共有449名男女参与了这项研究，他们的平均年龄约为70岁。在这一组中，240人通过参与研究的大学医院的记忆诊所被纳入研究。这些人通常是在医生转诊后，向诊所咨询对持续主观认知疾患的诊断澄清。然而，在常规测试中，他们被评估为认知正常。因此确定他们患有SCD。根据访谈和同样的认知测试，其他209名研究参与者被归类为认知健康。他们是看了报纸上的广告才决定参加这项研究的。

“我们能够证明，那些因为SCD而去记忆诊所的人有可测量的认知缺陷，尽管只有轻微的认知缺陷，”当前出版物的主要作者斯蒂芬·沃尔夫斯格鲁伯博士解释说。这些发现是基于广泛的测试、精细的数据分析和相对较多的调查对象。“这大大提高了测量灵敏度。因此，我们发现被认为健康的研究参与者在精神表现上的得分通常高于记忆临床SCD患者。这些差异很难用标准的分析方法和在小群体中发现。尤其是在个人层面上。无论如何，你都需要一个庞大的数据集。”

广泛的测试系列

参与这项研究的男女都接受了各种智力测试。除了记忆表现，研究的重点还在于注意力和在各种情况下集中注意力的能力。除此之外，还测试了语言技能和识别和正确命名物体的能力。

此外，对180名研究对象(其中104名患有SCD)的脑脊液进行了分析。这种液体存在于大脑和脊髓中。测量了特定蛋白质的水平，即“淀粉样蛋白- β肽”和“tau蛋白”。沃尔夫斯格鲁伯说:“这些生物标志物数据可以得出与阿尔茨海默病相关的潜在神经损伤和机制的结论。”

“我们发现患有SCD的研究对象平均有轻微的认知缺陷，这些缺陷与早期阿尔茨海默病的蛋白质有关。因此，我们假设主观抱怨和最小的客观认知缺陷都是由于阿尔茨海默病的过程。这并不是一件理所当然的事情，因为导致记忆问题的原因有很多，”领导这项研究的迈克尔·瓦格纳说。“重要的是要强调，这些人因为他们的抱怨而去了记忆诊所，或者被介绍给了一家诊所。因此，这些发现不能一概而论，因为许多老年人患有暂时的主观记忆障碍，而没有早期阿尔茨海默病。”

早期治疗

现在公布的结果是基于DZNE所谓的DELCODE研究的数据，该研究调查了阿尔茨海默病的早期阶段——在明显症状出现之前的一段时间。在DELCODE的框架内，总共约1000名参与者的认知发展被监测了几年。“这样就会清楚到底是谁患上了痴呆症，以及通过SCD提前估计痴呆症的风险有多好。”这方面的数据仍在收集和评估中。”“无论如何，我们目前的结果支持SCD可以在早期发现阿尔茨海默病的概念。然而，SCD当然只能提供诊断所必需的更大图景的一部分。人们还必须考虑生物标志物。”

目前的发现也可能有助于开发新的治疗方法。“目前针对阿尔茨海默病的治疗开始得太晚了。那么大脑已经严重受损了。更好地了解SCD可以为早期治疗奠定基础。为了测试旨在对阿尔茨海默氏症早期阶段产生影响的治疗方法，有必要确定患病风险增加的人群。因此，SCD可能是一个重要的标准。”