发表在高血压来自大阪大学的研究人员已经证明了矿物皮质激素受体拮抗剂(MRAs)的使用与CKD患者肾脏预后的改善之间存在关联。MRAs是一类通过抑制类固醇激素醛固酮的作用而起作用的药物。

随着CKD的进展，肾脏替代疗法(RRT)的开始，包括透析和肾移植，可能是肾衰竭患者维持生命所必需的。MRAs包括螺内酯、依普利酮和canrenate钾，通常用于减轻CKD患者的肿胀、血压和尿蛋白水平。然而，MRA治疗与RRT启动之间的关系尚未在现实人群中得到充分探讨，这促使大阪大学的研究小组对CKD患者的MRA使用进行了大规模的回顾性研究。

“我们对3100多名慢性肾病患者的临床数据进行了回顾性分析，”主要作者Tatsufumi Oka说。“我们评估了不同CKD患者群体的MRA治疗，包括糖尿病、心脏病和严重肾功能受损的患者。”

研究小组采用了一个边缘结构模型来分析多个患者亚组中MRA使用与RRT启动之间的关系。

资深作者Jun-Ya Kaimori说:“我们的分析显示，MRA的使用与RRT启动率降低28%以及RRT启动和死亡的综合结果率降低24%相关。”

研究小组观察到，在CKD患者的各个亚组中，包括患有和不患有糖尿病的患者以及肾功能严重受损的患者，RRT启动的风险降低。这些发现强调了MRA的使用与现实世界中不同健康背景的CKD患者肾脏预后改善之间的关联。总的来说，本研究支持mra在不同组未接受透析的CKD患者的治疗计划中使用。