现在，由BUSM和波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员进行的一项新研究提供了进一步的证据，表明足球和CTE之间甚至存在剂量反应关系后调整选择偏差。

CTE是一种与反复头部撞击相关的进行性脑部疾病。美国橄榄球运动员、其他接触性运动运动员、军人和身体虐待受害者死后都被诊断出患有这种疾病。

“由于脑捐赠研究的选择过程中固有的偏见，涉及CTE的研究的有效性受到质疑。先前的一项BUSM研究发现，踢足球的年数与患CTE的可能性之间存在强烈的剂量反应关系，这支持了重复头部撞击与CTE之间的因果关系，但由于声称存在选择偏见，一些体育组织忽视了这一点。为了回应这些批评，有必要在这些研究的分析阶段对其进行调整，”BUSPH生物统计学教授、通讯作者Yorghos Tripodis博士解释说。

利用退伍军人事务部-波士顿大学-脑震荡遗产基金会(VA-BU-CLF)脑库的数据，研究人员进行了一项新的研究，分析了290名男性前足球运动员，以进一步阐明剂量-反应关系。在开发了多个统计模型来调整选择偏差后，大学和职业足球运动员被诊断为CTE的风险分别是高中球员的2.38倍和2.47倍。

“引人注目的是，在考虑了选择偏差之后，这些风险比实际上更高了。这与之前收到的批评形成鲜明对比，因为它表明之前的数据实际上可能低估了这些人群中CTE的风险，”Tripodis说。

研究人员还计算了不同水平的游戏中CTE的最小累积发病率。他们发现，职业球员的最低累积发病率为10分之一，大学橄榄球运动员为250分之一，高中球员为2万分之一。然而，他们预计未来的研究将揭示，每个级别的游戏的实际风险要高出许多倍。

作者最后提出，需要进一步调查脑库中代表性不足的参与者类型，从而导致这种选择偏差，并需要针对这些人群进行额外的招募工作，以便进行额外的研究。

“我们的新研究为支持踢足球和患上CTE之间的剂量反应关系提供了进一步的证据。他补充说:“我们希望足球界能够加快改革，通过限制球员头部撞击来预防CTE，家长们也能利用这些信息，为孩子的体育参与做出更明智的选择。”

这些发现发表在网上的美国流行病学杂志。

这项研究的资金由国家普通医学科学研究所(NIGMS)生物统计学家跨学科培训补助金(T32 GM74905)提供;美国国立卫生研究院老龄研究所(AG057902, AG06234, RF1AG054156, P30AG13846;(补充0572063345,R01AG057902, R01AG061028, K23AG046377, R01AG1649, R21HD089088, F32NS096803);美国国立卫生研究院神经疾病与中风研究所(U54NS115266, U01NS086659, U01NS093334, K23NS102399, R01NS078337, R56NS078337);美国国家老龄研究所波士顿大学AD中心(P30AG13846;补充0572063345 - 5);退伍军人事务部(I01 CX001135, CSP 501, B6796?C);美国国防部(国防部)0095, W81XWH ? 13 2 ?0064, w81xwh1810580, prp ?13267017);尼克和林恩·博纳康蒂基金会; and BU-CTSI Grant Number 1UL1TR001430.