虽然被称为野生型的原始脊髓灰质炎毒株已基本被消灭，但口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)可以产生新的毒株，这是发展中国家使用最多的一种疫苗。口服疫苗使用的是活性减弱的活病毒，这种病毒偶尔会变异为活性病毒，即使在被认为已经消灭了脊髓灰质炎的国家也会导致疫情爆发。

加州大学旧金山分校和英国国家生物标准与控制研究所(NIBSC)的科学家们开发了两种新型口服脊髓灰质炎疫苗(nOPV)，以支持世界卫生组织最近推动的最终根除脊髓灰质炎的努力，该工作始于两年前，使用了同一团队开发的第一种口服脊髓灰质炎疫苗。这是50年来第一批新的脊髓灰质炎疫苗。

与第一个nOPV一样，两个最新的nOPV，描述在自然6月14日，这些疫苗是由经过基因工程改造的减弱脊髓灰质炎病毒制成的，以减少病毒的危险形式。这些新疫苗的开发是由UCSF微生物学和免疫学教授Raul Andino博士和NIBSC病毒学家Andrew Macadam博士共同领导的。爱博网投领导者

与Macadam共同撰写该论文的Andino说:“由于国家内部和国家之间的疫苗接种存在这种差异，脊髓灰质炎病毒一直持续到21世纪，有时会带来悲剧性的后果。”“我们根据多年来抗击脊髓灰质炎的经验教训设计了这些新疫苗，并相信它们将有助于一劳永逸地消除这种疾病。”

不断发展的抗击小儿麻痹症的斗争

小儿麻痹症是潜伏的:它通常是无症状的，但每100个儿童中就有一个可能导致严重残疾、瘫痪或死亡。它通过粪便或口腔颗粒传播，因此在卫生条件差的地区尤其严重。在20世纪上半叶，脊髓灰质炎的爆发经常席卷美国，导致了一场开发疫苗的竞赛。

第一批有效的脊髓灰质炎疫苗出现在20世纪50年代，开启了为每个人接种疫苗的大规模运动，重点是儿童。由死亡的脊髓灰质炎病毒制成的灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)通过注射给予，而由减弱的脊髓灰质炎病毒制成的口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)通过方糖或糖果给予。今天，在卫生保健健全的国家，IPV是首选疫苗，而OPV是更便宜、更容易管理的选择。

在每个人都在生命早期接种过疫苗的人群中，他们是否接种过IPV或OPV并不重要，尽管这些疫苗在环境中的作用方式不同。接种过IPV疫苗的人仍然可能感染任何正在流行的脊髓灰质炎。它们不会生病，但它们可以无声无息地将病毒传播给未接种疫苗的人。接种了口服脊髓灰质炎疫苗的人不能以这种方式无声地传播循环脊髓灰质炎，但他们可以排出接种过的弱化病毒，并将其传播给未接种疫苗的人。如果减弱的病毒发生变异，它可能再次成为致病性脊髓灰质炎。

在未接种疫苗儿童的人群中——无论是由于拒绝接种疫苗、自然灾害还是战争——这种疫苗衍生的脊髓灰质炎可能广泛传播，在少数不幸的儿童中造成严重疾病。

虽然最初的或“野生型”脊髓灰质炎病毒最近只在阿富汗和巴基斯坦被发现，但疫苗衍生的脊髓灰质炎已经在遥远的国家被发现，如叙利亚，刚果民主共和国和美国。事实上，近年来疫苗衍生的脊髓灰质炎病例比野生型更多，这使得对抗这种新的脊髓灰质炎来源变得紧迫。

2017年，安迪诺和他的同事发现了脊髓灰质炎病毒是如何恢复到有害形式的:一个突变恢复了病毒从人体肠道迁移到神经系统的能力。在几年内，该小组设计了三种突变，使这种基因逆转的可能性大大降低，并将其包装成一种新疫苗。

该疫苗名为nOPV2，在2020年获得了世卫组织首次紧急使用疫苗清单，并迅速生产和分发。

Andino说:“向超过28个国家提供了6亿多剂疫苗，在10个国家制止了正在爆发的疫苗衍生脊髓灰质炎疫情。”“这让我们更有信心，这实际上是预期的工作。”

覆盖了根除脊髓灰质炎的所有基础

尽管它很有效，但nOPV2只能预防三种脊髓灰质炎病毒中的一种，最近在大量接种疫苗的以色列出现了脊髓灰质炎病例，在美国的一些地方，人们拒绝给孩子接种疫苗。

即使在医院里没有小儿麻痹症病例的地方，在主要城市的废水中仍然检测到小儿麻痹症。与30年前相比，今天的小儿麻痹症病例可能减少了99%，但最后1%的病例已被证明很难根除。

“如果任何地方有脊髓灰质炎，它就会回到疫苗接种空白的地方，”安迪诺说。

Andino小组的最新工作采用了他们为nOPV2设计的解决方案——通常阻止疫苗随着时间的推移变得危险的三种突变——并将其改造成其他两种类型的OPV。由此产生的nOPV1和nOPV3疫苗在动物模型中有效地预防了脊髓灰质炎。这三种疫苗都比最初的口服脊髓灰质炎疫苗安全得多，后者偶尔会导致接种疫苗的人瘫痪，尽管这种情况很少见(大约每200万接种疫苗的儿童中有一例)。

这两种新疫苗目前正在临床试验中进行测试，以确保它们都是有效的，不会在人类中恢复为危险的形式。Andino希望将它们与nOPV2结合成二价或三价组合。未来的儿童将同样受到保护，终生免受小儿麻痹症的侵害，也许有一天，世界将经历几十年的零小儿麻痹症检测。

他说:“认为小儿麻痹症已经消失的看法是危险的。“例如，仅在印度，每周就有50万儿童出生，这是一个巨大的易感人群。我们现在有了保护它们所需要的东西。”