“从公共卫生到社会科学的文献对阿片类药物政策对各种阿片类药物不良后果的影响提出了混合和矛盾的发现，”IU社会学助理教授、该研究的合著者Byungkyu Lee说。“我们的研究结果表明，所谓的阿片类药物悖论——尽管阿片类药物处方减少，但与阿片类药物相关的死亡人数却在上升——可能是由于国家干预控制阿片类药物处方的成功，而不是失败。”

研究人员使用国家生命统计系统和Optum临床数据中心研究了2007年至2018年间美国50个州的药物过量死亡率数据和2300万商业保险患者的索赔数据。然后，他们评估了六项针对阿片类药物流行的国家级政策实施前后阿片类药物处方滥用、阿片类药物使用障碍和过量诊断指标的流行情况，以及药物辅助治疗处方和药物过量死亡情况。

政策包括处方药监测项目准入、强制性处方药监测项目、疼痛诊所法、处方限制法、纳洛酮准入法和见义勇为法。

这项研究发表在《科学》杂志上JAMA网络开放研究发现，供应控制政策与服用阿片类药物的患者比例较低有关，这些患者有重叠的索赔，接受较高的阿片类药物剂量，并访问多个提供者和药房。他们还发现，减少伤害政策与过量使用阿片类药物和阿片类药物使用障碍患者比例的适度增加有关。此外，随着供应控制政策的实施，接受药物辅助治疗药物的患者比例增加。

印第安纳大学社会学教授、该研究的合著者布雷亚·佩里(Brea Perry)表示，这些发现证明了大数据在洞察阿片类药物流行以及如何最好地扭转这一趋势方面的力量。

佩里说:“我们的工作揭示了旨在减少过量人群中阿片类药物供应的政策的意外和负面后果。”“我们认为，政策目标应该从减少剂量等简单的解决方案转向更困难的基本解决方案，重点放在改善对阿片类药物和其他非法药物产生需求的社会条件上。”

在过量死亡率方面，研究发现，在实施纳洛酮获取法律后，所有过量死亡人数都有所增加，特别是因海洛因、合成阿片类药物和可卡因导致的死亡人数。“好撒玛利亚人法”也与总体过量死亡人数的增加有关。

此外，强制性处方药监测项目与天然阿片类药物和美沙酮过量死亡的减少有关，疼痛诊所法律的实施与海洛因和可卡因过量死亡人数的增加有关。然而，制定处方限制法与合成阿片类药物过量死亡的减少有关。

“我们的工作表明，没有简单的政策解决方案来扭转美国阿片类药物依赖和死亡率的流行，”李说。“为了解决阿片类药物悖论，必须设计政策来解决过量死亡的根本原因，例如缺乏经济机会，持续的身体和精神疼痛，并加强对药物依赖和过量的治疗，而不是将阿片类镇痛剂作为伤害的原因。”