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一项研究美国儿童和青少年精神病学学会杂志(JAACAP)报告称，在有药物使用和抑郁症状的年轻人中，很大一部分人在药物使用治疗期间抑郁症状得到了早期改善。在治疗前较少使用大麻的青少年和那些没有品行障碍的青少年更有可能经历早期抑郁改善。
“酒精或大麻的使用和抑郁是青少年和年轻人的一个严重问题。除了与药物使用相关的负面结果，如车祸和学术问题，那些有这两种情况的人往往有更长的抑郁发作期，更多的药物相关问题，最重要的是，自杀行为的风险增加，”主要作者约翰·库里博士说，他是杜克大学精神病学和行为科学系的荣誉教授。“然而，治疗他们没有标准的方法，他们通常在两个不同的护理系统中治疗。”
早期的研究表明，其中一些年轻人的抑郁症在仅接受药物使用治疗期间会有显著改善，这表明，如果这种改善是持续的，他们可能不需要额外的抑郁症治疗。基于这些证据，研究人员测试了一种适应性方法，每个人都接受药物使用治疗。然而，如果一个月后他们仍然抑郁，他们将从同一名治疗师或在社区接受额外的抑郁治疗。
“这种方法让我们可以研究两种不同的方法来治疗吸毒青少年的抑郁症，”库里博士说。“我们还想知道在药物使用治疗期间，有多大比例的年轻人会出现早期抑郁反应，以及什么因素会预测这种反应。”
在两个地点，95名年龄在14到21岁之间的青少年样本，有酒精或大麻使用和抑郁症状，在14周内接受了多达12次的药物使用认知行为治疗(CBT)。在接受治疗之前，他们完成了精神疾病诊断、酒精或大麻使用情况以及抑郁症严重程度的测量。早期抑郁反应定义为治疗第4周症状减轻50%。那些没有早期抑郁反应的患者随机加入CBT治疗抑郁症，与同一治疗师或在社区中进行抑郁症治疗。
35名参与者(37%)表现出早期抑郁反应。早期抑郁反应的预测因素是基线时较低的大麻使用频率和缺乏品行障碍诊断。没有其他变量——包括人口统计学特征、抑郁症的严重程度或其他精神疾病诊断——是预测因素。在整个治疗过程中，所有参与者饮酒、大量饮酒和使用大麻的频率都有所下降。在那些没有早期抑郁反应的患者中，通过额外的CBT或社区治疗，抑郁显著改善，治疗之间没有差异。
“这项治疗研究强调了认识到青少年药物使用和抑郁症等共发疾病的异质性的重要性，包括他们对治疗反应的不同轨迹，”主要作者、医学博士、MBA、康涅狄格大学精神病学名誉教授Yifrah Kaminer说。“一项重要的发现是，大麻的使用水平会影响治疗期间抑郁症的变化轨迹。对潜在的生物标记物或治疗反应的其他预测因素进行额外检查对于开发具有成本效益的干预措施至关重要。”
额外的分析将检查治疗后抑郁和药物使用的过程，以及对药物使用治疗有反应的年轻人是否继续保持较低的抑郁程度。鉴于样本相对较小，在其他样本中复制该研究结果将非常重要。未来的研究是需要调查的基础因素之间的药物使用和抑郁之间的关系随着时间的推移。
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