在第一项基于核磁共振成像的研究中,研究人员发现,与健康对照组相比,接触酒精的胎儿的大脑结构发生了显著变化。这项研究的结果今天在北美放射学会(RSNA)年会上公布。
奥地利维也纳医科大学放射学副教授Gregor Kasprian医学博士说:“胎儿酒精综合症在酒精免费供应的国家是一个世界性的问题。”“据估计,9.8%的孕妇在怀孕期间饮酒,这个数字可能被低估了。”
胎儿酒精综合症是一组胎儿酒精谱系障碍中最严重的一种,是由于怀孕期间接触酒精造成的。患有胎儿酒精谱系障碍的婴儿可能有特定的身体特征、学习障碍、行为问题或言语和语言迟缓。Kasprian博士说,每70个接触酒精的孕妇中就有一个会导致胎儿酒精综合症。
“有很多关于婴儿接触酒精的产后研究,”卡斯普里安博士说。“我们想看看能多早发现胎儿大脑因酒精暴露而发生的变化。”
在这项研究中,研究人员招募了500名孕妇,她们因临床原因接受了胎儿核磁共振检查。在一份匿名调查问卷中,51名女性承认在怀孕期间饮酒。使用的问卷是妊娠风险评估监测系统(PRAMS),这是疾病控制和预防中心和卫生部门的一个监测项目,以及T-ACE筛选工具,这是一个包含四个问题的测量工具,用于识别饮酒风险。
“我们提供了一个安全的环境,让女性可以放心地诚实回答问题,”卡斯普里安博士说。
在由于脑结构异常和/或图像质量差等原因剔除一些胎儿MRI检查后,最后的研究组包括来自24个酒精阳性胎儿的26个胎儿MRI检查和52个性别和年龄匹配的健康胎儿的对照组。成像时,胎儿的年龄在20到37周之间。
研究人员使用了超分辨率成像技术,这使他们能够创建一个数据集来重建每个胎儿的大脑。接下来,他们完成了对12种不同大脑结构的分析,计算了大脑的总体积和特定脑区区段的体积。
“我们研究的主要特点之一是我们研究了大脑中如此多的小区域,”维也纳医科大学的科学研究员,医学博士Marlene Stuempflen说。
统计分析显示,与健康对照组相比,酒精暴露胎儿有两个主要差异:胼胝体体积增加,心室周围区体积减少。
“这是产前成像研究首次能够量化这些与酒精相关的早期变化,”斯腾普伦博士说。
胼胝体是大脑两个半球之间的主要连接。斯腾普伦博士指出,这个非常核心的结构受到影响是合适的,因为胎儿酒精谱系障碍的临床症状是高度异质性的,或多种多样的,不能精确地定位于大脑的一个特定亚结构。
她说:“在脑室周围区发现的变化,也反映了对大脑发育和功能的整体影响。脑室周围区是所有神经元诞生的地方。”
研究人员说,在酒精阳性胎儿中发现更厚的胼胝体是令人惊讶的,因为患有胎儿酒精谱系障碍的婴儿的胼胝体更薄。
卡斯普里安博士说:“看来,怀孕期间接触酒精会使大脑的发育偏离正常轨道。”“胎儿核磁共振成像是一种非常强大的工具,不仅可以表征遗传条件下的大脑发育,还可以表征因接触有毒物质而导致的后天条件。”
其他合著者有Ernst Schwartz, M.Sc, Mariana Diogo, M.D, Ph.D, Sarah Glatter, M.D, M.M.Sc。, Birgit Pfeiler, Victor Schmidbauer,医学博士,Lisa Bartha-Doering,博士,Rainer Seidl,医学博士,Elisabeth Krampl-Bettelheim,医学博士,和Daniela Prayer,医学博士
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