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睡眠中断会增加早死的风险,尤其是女性

日期:
2021年4月19日
来源:
欧洲心脏病学会
简介:
一项研究首次表明,夜间睡眠中无意识清醒的频率和持续时间与死于心脏和血管疾病的风险增加以及任何原因导致的死亡风险之间存在明确联系,特别是在妇女中。
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一项研究首次表明,夜间睡眠中无意识清醒的频率和持续时间与死于心脏和血管疾病的风险增加以及任何原因导致的死亡风险之间存在明确联系,特别是在妇女中。

这项研究对8001名男性和女性进行了调查,结果发表在今天(周二)的《科学》杂志上欧洲心脏杂志研究发现,在平均6至11年的随访中,最经常经历无意识清醒且时间最长的女性死于心血管疾病的风险几乎是普通女性的两倍。这种关联在男性中不太明显,与普通男性相比,他们患心血管疾病死亡的风险增加了四分之一多一点。

无意识觉醒,也被称为皮层觉醒,是睡眠的正常部分。它是自发发生的,是身体对潜在危险情况(如噪音或呼吸受阻)做出反应的一部分。疼痛、肢体运动、创伤、温度和光也可能是诱发因素。

荷兰马斯特里赫特大学医学中心心脏病系副教授多米尼克·林茨解释说:“当呼吸停止时,夜间觉醒的一个常见诱因是阻塞性睡眠呼吸暂停,唤醒系统确保我们的身体激活,改变我们的睡眠姿势,重新打开上呼吸道。”另一个引起觉醒的原因可能是夜间的“噪音污染”,例如夜间飞机的噪音。根据觉醒的强度,一个人可能会有意识地意识到环境,但通常情况并非如此。通常情况下,人们会在早上感到疲惫不堪,因为他们的睡眠碎片,但不会意识到个人的觉醒。”

先前的研究表明,睡眠时间,无论是太短还是太长,都与心血管疾病或其他原因导致的死亡风险增加有关。然而,到目前为止,人们还不清楚夜间睡眠中的觉醒负担(觉醒次数和持续时间的总和)与死亡风险之间是否存在联系。

在副教授马赛厄斯领导的一个团队之间的协作Baumert电气与电子工程学院的阿德莱德大学(澳大利亚)和林茨教授,研究人员观察了睡眠监测数据穿一夜之间的男性和女性参与三项研究之一:2782名男性骨质疏松性骨折的男性睡眠研究(mro),研究的424名妇女骨质疏松性骨折(SOF),和2221名男性和2574名女性睡眠心脏健康研究(嘘)。研究对象的平均年龄分别为77岁、83岁和64岁。研究人员对参与者进行了数年的随访,平均随访时间从6年(SOF)到11年(mro)不等。

在调整了可能影响结果的因素,如总睡眠时间、年龄、病史、体重指数(BMI)和吸烟习惯后,研究人员发现,女性的唤醒负担比男性低。然而,那些觉醒负担占夜间睡眠时间6.5%以上的女性死于心血管疾病的风险要高于觉醒负担较低的女性:前者的风险是后者的两倍,后者的风险是后者的1.6倍。他们死于各种原因的风险在SOF组增加了1.6倍,SHHS组增加了1.2倍。

将两项研究中的女性加在一起,那些觉醒负担超过6.5%的女性死于心血管疾病的风险为12.8%,几乎是普通人群中相似年龄女性(风险为6.7%)的两倍。在普通人群中,女性死于任何原因的风险为21%,在两项研究中,觉醒负担超过6.5%的女性中,这一风险增加到31.5%

与觉醒负担较低的男性相比,觉醒负担占夜间睡眠时间8.5%以上的男性死于心血管疾病(mro)或任何原因(SHHS)的风险高1.3倍,但mro或SHHS中任何原因死亡风险增加的研究结果没有统计学意义。

当研究人员观察这两项研究中的所有男性时,那些觉醒负担超过8.5%的人死于心血管疾病或任何原因的风险分别为13.4%和33.7%,而同龄男性的一般人群的风险分别为9.6%和28%。

林茨教授说:“目前还不清楚为什么男性和女性在这种关联上存在差异,但有一些潜在的解释。引起性唤起的触发因素或身体对性唤起的反应在女性和男性中可能有所不同。这或许可以解释女性心血管疾病死亡风险相对较高的原因。女性和男性可能有不同的补偿机制来应对性唤起的有害影响。女性可能有更高的唤醒阈值,因此这可能导致女性比男性有更高的触发负担。”

他说,年龄、体重指数和睡眠呼吸暂停的严重程度都会增加唤醒负担。“虽然年龄无法改变,但体重指数和睡眠呼吸暂停可以改变,这可能是减少唤醒负担的一个有趣的目标。”这是否会降低死于心血管疾病的风险还有待进一步研究。对我来说,作为一名医生,高唤醒负担有助于识别可能有较高心血管疾病风险的患者。我们需要建议我们的病人注意自己的睡眠,养成良好的睡眠“卫生习惯”。减少夜间噪音污染、减肥和治疗睡眠呼吸暂停的措施也有助于减轻唤醒负担。”

鲍默特教授说:“为了将唤醒负担的评估纳入降低心血管疾病风险的常规策略,我们需要易于扩展、广泛获取和负担得起的技术来估计睡眠的持续时间和碎片,并检测唤醒。”用于测量活动和呼吸模式变化的可穿戴设备可能提供重要信息。”

这项研究的局限性包括,它是在老年人中进行的,主要是白人,因此它的发现不能推断到其他种族或年轻的男性和女性。研究人员没有考虑药物可能产生的影响;对参与者睡眠的监测是在一个晚上进行的,因此没有考虑到每晚的变化。最后,它只能表明在更大的睡眠唤醒负担和死亡风险增加之间存在联系,而不是睡眠唤醒导致风险增加。

在一篇附带的社论中,马德里(西班牙)卡洛斯三世国家心血管研究中心临床研究主任Borja教授Ibáñez和他的同事(他们没有参与这项研究)写道,这项研究的一个优势是,唤醒负担是用睡眠监测仪客观测量的,而不是由参与者自我报告。他们指出,人体自然昼夜节律的破坏与动脉中经常未被发现的脂肪堆积的发展有关,这可能是心血管疾病风险增加的一个可能机制。

他们继续说:“尽管在未来几年,关于睡眠和心血管疾病之间关系的许多知识差距仍有待研究,但这项研究提供了确凿的证据,支持睡眠质量对更好的心血管健康的重要性。”进一步的证据结合全面的睡眠评估与生物采样和长期随访将是可取的。尚待确定的是,旨在改善睡眠质量的干预措施是否能够降低心血管事件的发生率和死亡率。在等待审判的同时,我们祝你做个好梦。”

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故事来源:

材料所提供的欧洲心脏病学会注:内容可能会根据风格和长度进行编辑。


期刊引用

  1. Sobhan Salari Shahrbabaki, Dominik Linz, Simon Hartmann, Susan Redline, Mathias Baumert。在8001名社区老年男性和女性中,睡眠唤醒负担与长期全因死亡率和心血管死亡率相关欧洲心脏杂志, 2021;DOI:10.1093 / eurheartj / ehab151
  2. in, García-Lunar, Valentín, Fuster, Borja, Ibanez。晚安,睡个好觉欧洲心脏杂志, 2021;DOI:10.1093 / eurheartj / ehab181

引用此页

欧洲心脏病学会。“睡眠中断会增加早死的风险,尤其是女性。”《科学日报》。《科学日报》,2021年4月19日。< www.koonmotors.com/releases/2021/04/210419195248.htm >。
欧洲心脏病学会。(2021年4月19日)。睡眠中断会增加早死的风险,尤其是女性。《科学日报》。2023年6月17日检索自www.koonmotors.com/releases/2021/04/210419195248.htm
欧洲心脏病学会。“睡眠中断会增加早死的风险,尤其是女性。”《科学日报》。www.koonmotors.com/releases/2021/04/210419195248.htm(2023年6月17日访问)。

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