“当你看到牙龈流血时，你首先要考虑的不是，我应该多刷牙。你应该试着弄清楚为什么你的牙龈在流血。而维生素C缺乏是一个可能的原因，”该研究的主要作者菲利普·胡约尔说，他是一名执业牙医，也是华盛顿大学牙科学院的口腔健康科学教授。

胡约尔的研究发表在2月1日的《科学》杂志上营养评价该研究分析了6个国家15项临床试验的已发表研究，涉及1140名主要健康参与者，以及接受美国疾病控制与预防中心健康与营养检查调查的8210名美国居民的数据。研究结果显示，轻微探探时牙龈出血或牙龈出血倾向，以及眼睛出血或视网膜出血，都与血液中维生素C含量低有关。研究人员还发现，血浆中维生素C含量低的人每天增加维生素C的摄入量有助于逆转这些出血问题。

同时也是西澳大学公共卫生学院流行病学副教授的胡约尔说，潜在的相关性是，牙龈出血倾向和视网膜出血都可能是微血管系统普遍出现问题的迹象，也可能是大脑、心脏和肾脏微血管出血倾向的迹象。

胡约尔强调，这项研究并不意味着用维生素C成功地逆转牙龈出血倾向就能预防中风或其他严重的健康问题。然而，研究结果确实表明，主要用于预防坏血病(一种由极低的维生素C水平引起的致命疾病)的维生素C建议量太低了，而且如此低的维生素C摄入量会导致出血倾向，不应该用牙线治疗。

因此，胡约尔确实建议人们通过在饮食中加入羽衣甘蓝、辣椒或猕猴桃等未加工食品来控制维生素C的摄入量，如果你找不到富含维生素C的美味食物，可以考虑每天补充100到200毫克的维生素C。

胡约尔说，如果有人正在进行一种特殊的饮食，比如旧石器饮食，那么重要的是他们要看看自己的维生素C摄入量。“富含维生素c的水果，如猕猴桃或橙子，富含糖，因此通常被排除在低碳水化合物饮食之外。”

这种避免可能导致维生素C摄入量过低，并与出血倾向增加有关。只吃瘦肉而不吃内脏(富含维生素的器官肉)的人，维生素C摄入量低的风险可能特别高。

30多年前人们就认识到牙龈出血和维生素C水平之间的联系。事实上，由华盛顿大学牙科学院前院长保罗·罗伯逊(Paul Robertson)共同撰写的两项研究(分别发表于1986年和1991年)将牙龈出血确定为维生素C水平的生物学标志。

然而，在关于牙龈出血的牙科谈话中，这种联系不知何故被忽略了。

胡约尔说:“过去有一段时间，牙龈出血通常被认为是缺乏维生素c的潜在标志。但随着时间的推移，这种观点被淹没或边缘化了，因为人们过度关注用刷牙或牙线治疗出血的症状，而不是治疗出血的原因。”

胡约尔的文献综述还确定，“视网膜出血和脑中风与牙龈出血倾向增加有关，补充(维生素C)可以逆转与血浆(维生素C)水平低相关的视网膜出血。”

因此，忽视牙龈出血和维生素C水平低之间的可能联系可能会对健康造成严重后果。

该研究的作者写道:“一种默认的口腔卫生处方和其他牙周干预措施来‘治疗’微血管病变，即使在这项荟萃分析中部分有效地逆转了牙龈出血，也是有风险的，因为它没有解决任何与全身微血管相关病变相关的潜在发病率和死亡率。”