一项对英国医学研究所发表的数据进行的全面分析表明,流产、先兆子痫、妊娠糖尿病(妊娠糖尿病)和早产等妊娠并发症与晚年患心脏病的风险增加有关英国医学杂志今天。
研究人员说,与生育和怀孕有关的其他几个因素似乎也与随后的心血管疾病有关,包括月经来潮早、使用联合口服避孕药、多囊卵巢综合征和提前绝经。
然而,母乳喂养时间越长,患心血管疾病的风险就越低。
先前的研究表明,女性特有的风险因素可能与心血管疾病和中风有关,但缺乏证据质量的明确性,也不清楚如何将这些发现转化为公共卫生和临床实践。
因此,一组英国研究人员搜索了相关的研究数据库,寻找已发表的系统综述和荟萃分析,这些研究调查了育龄妇女的生殖因素与她们随后患心血管疾病的风险之间的联系。
共纳入32项综述,在平均7-10年的随访期间评估多种危险因素。
研究人员发现,一些因素,包括开始时间早(月经初潮早)、使用联合口服避孕药、多囊卵巢综合征、流产、死产、先兆子痫、妊娠期糖尿病、早产、低出生体重和提前绝经,与心血管疾病的风险增加了两倍。
先兆子痫与四倍的心力衰竭风险相关。
对这些关联的可能解释包括家族病史、遗传、体重、高血压和胆固醇水平,以及使用激素避孕药导致的化学失衡。
然而,没有发现心血管疾病结局与目前仅使用孕酮避孕药、使用非口服激素避孕药或生育治疗之间存在关联。
更重要的是,母乳喂养与较低的心血管疾病风险有关。
研究人员指出了一些局限性,例如缺少数据和评论主要基于观察证据的事实,因此他们不能排除其他未测量(混淆)因素可能产生影响的可能性。
尽管如此,他们说,这项总括性综述报告的证据表明,从初潮到更年期,女性的生殖状况与她们未来患心血管疾病的风险有关。
他们总结说,它还明确了证据的质量,确定了证据和实践中的差距,并提供了可纳入指南的建议,例如将生殖风险因素作为心血管疾病风险评估的一部分。
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