加速部分乳房照射(APBI)将更大剂量的辐射送到受癌症影响的乳房部位。这种治疗在一周或更短的时间内进行，进一步缩短了治疗时间，从标准治疗的三到五周。

这项多中心试验显示，接受外束APBI治疗的患者在一周内的乳腺癌复发率与接受三至五周全乳放疗的患者相似。

研究数据今天发表在《柳叶刀》．

麦克马斯特大学肿瘤学教授、汉密尔顿健康科学放射肿瘤学家蒂莫西·惠兰说:“我们想做一项研究，看看我们能否缩短治疗时间，因为三到五周对病人来说并不理想。”他是加拿大乳腺癌研究主席。

这项名为RAPID的随机对照试验于2006年至2011年间在加拿大、澳大利亚和新西兰的33个癌症中心进行。

2135例患者均为40岁及以上接受保乳手术治疗的导管癌或淋巴结阴性乳腺癌患者。

大约一半的患者被随机分配全乳房放疗，每天一次，持续三到五周。另一半接受外束APBI，被认为是局部乳房照射中侵入性最小的方法，每天两次，持续5至8天。

这项研究是长期的，中位随访时间为8.6年。8年后，两组患者乳腺癌复发的风险非常低，且相似。接受APBI治疗的患者风险为3%，接受全乳放疗的患者风险为2.8%。

惠兰说:“八年多后的结果令人兴奋，因为他们表明，经过长时间的随访，APBI将乳腺癌复发的风险降低到与全乳房放疗相同的程度。”

然而，他的研究小组惊讶地发现，尽管APBI在治疗三个月内观察到的早期毒性较小，但每日两次的方案可能与较高的晚期毒性作用和较差的美容效果有关。这包括皮肤上可见的小血管增加，以及与辐射有关的乳房组织增厚。

惠兰说:“接受全乳放射治疗的患者中，大约13%有中度毒性，而接受APBI的患者中，这一比例为32%。”“此外，大约有16%的女性接受了部分乳房加速治疗，但她们觉得自己的乳房看起来不那么好了。

“基于此，目前很难推荐每天两次的治疗方案。”

惠兰和他的团队现在正在进行一项临床试验，以检查每天一次APBI，两次治疗之间的间隔时间更长是否会有更好的效果。

他说:“我们正在研究用五种治疗方法进行外部束加速部分乳房照射，但每天只有一次，而不是两次。”“早期的结果非常有希望，因为我们没有看到毒性，我们的目标是进一步研究。”

这项研究是由加拿大健康研究所和加拿大乳腺癌研究联盟资助的。这项试验是由麦克马斯特和汉密尔顿健康科学的安大略临床肿瘤小组进行的。