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来自研究机构

科学家发现了他汀类药物相关肌肉疼痛的潜在原因

适度运动是他汀类药物副作用的解药

日期:
2019年8月26日
来源:
英国心脏基金会
简介:
一个国际研究小组可能已经发现了为什么有些人在服用他汀类药物后会出现肌肉疼痛,并表明适度运动可能是服用他汀类药物的人避免这些症状的好方法。
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一个由bhf资助的国际研究小组可能已经发现了为什么有些人在服用他汀类药物后会出现肌肉疼痛。这项研究发表在从基础到转化科学,可以帮助医生预防他汀类药物的已知副作用,并确保人们能够从这种救命药物中获益。

根据这项研究,他汀类药物会导致肌肉细胞内的钙储存室自发和不规则地泄漏。在正常情况下,这些储存的钙协同释放使肌肉收缩。不受控制的钙泄漏可能会对肌肉细胞造成损害,可能导致肌肉疼痛和无力。

研究人员认为,对大多数人来说,肌肉细胞可以容忍这种钙泄漏。然而,由于基因或生活方式的原因,对于那些已经易受影响的人来说,他汀类药物引起的泄漏可能会淹没肌肉细胞,导致肌肉疼痛和无力。

研究结果解释了为什么只有一些人在服用他汀类药物后会出现肌肉疼痛,并可以帮助医生识别那些最有可能出现症状的人,从而为他们提供替代疗法。

研究人员还表明,运动可以防止导致钙泄漏的变化发生,这可能是服用他汀类药物的人避免肌肉症状的有效方法。

他汀类药物通过降低人体内所谓的“坏胆固醇”的水平来降低患心脏病或中风的风险。它们对已经患过心脏病或中风的人特别有益,对那些被确定将来有患心脏病风险的人也有效。虽然副作用很少,但肌肉疼痛和无力是一些人停止服用这些可能挽救生命的药物的重要原因。

利兹大学和瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员调查了他汀类药物对长期服用他汀类药物的患者和服用他汀类药物4周的大鼠肌肉活检的影响。

他汀类药物的治疗损害了一种叫做ryanodine受体的看门人蛋白质,这种蛋白质控制着钙从肌肉细胞的储存室中释放出来,导致自发和不规则的钙泄漏,这可能引发促进细胞死亡的信号。与未接受他汀治疗的对照组相比,接受他汀治疗的人和大鼠肌肉中的促细胞死亡信号都有所升高。

尽管细胞发生了变化,但他汀类药物并不影响大鼠的肌肉功能或力量。这些发现支持了肌肉细胞可以耐受钙泄漏的理论,这意味着只有那些易受影响的人才会出现症状。

重要的是,该研究还表明,他汀类药物对肌肉的潜在有害影响可以通过锻炼来抵消。当老鼠自由进入运动轮时,他汀类药物对看门人蛋白的相关改变不再发生,肌肉中的促细胞死亡信号也没有升高。事实上,服用他汀类药物的大鼠跑的距离是对照组大鼠的两倍。这一发现挑战了之前的报道,即运动使他汀类药物的副作用更严重。

研究人员指出,他们并没有直接证明细胞的变化会导致人的肌肉无力和疼痛,但这是有可能的。提出的机制也可以解释为什么心肌具有不同的钙释放看门人蛋白,可以免受他汀类药物的任何潜在有害影响。

利兹大学心脏生理学副教授萨拉·卡拉汉博士说:

“运动使他汀类药物副作用恶化的想法可能是一种误解——真正重要的是运动的强度。”我们发现适度运动抵消了他汀类药物引起的肌肉细胞变化。我们知道,大约70%的职业运动员不能耐受他汀类药物,我们也知道,高强度的耐力运动对他汀类药物靶向的看门人蛋白有深远的影响。他汀类药物的额外作用可能会将肌肉推到边缘,导致症状。

“好消息是,经过20年的探索,我们终于找到了他汀类药物相关肌肉疼痛的解释,以及可能的解决方案。如果你还没有被说服去锻炼,这是另一个原因。”

英国心脏基金会医学副主任Metin Avkiran教授说:

“他汀类药物是救命药,大多数服用它的人都没有副作用。那些遭受肌肉疼痛和无力的人应该经常询问他们的医生是否有不同的他汀类药物或剂量可以解决问题。

“确定他汀类药物如何影响肌肉细胞生物学是预防潜在肌肉副作用的第一步,并确保易受这些副作用爱博网投领导者影响的人不会错过他汀类药物提供的保护。”

“最终,每个人都可以控制他们选择服用的药物。在考虑是否服用他汀类药物时,与你的家庭医生谈谈。在评估了你的个人风险并就改变生活方式提出建议后,他们会帮助你做出适合你的明智决定。”

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故事来源:

材料所提供的英国心脏基金会注:内容可能会根据风格和长度进行编辑。


期刊引用

  1. 萨宾·洛托,尼克拉斯·伊瓦松,杨昭康,达米安·雷斯塔尼奥,约翰·科利尔,菲利普·霍普金斯,安德鲁·魏特曼,喜森浩一,山田隆史,约瑟夫·布鲁顿,德里克·斯蒂尔,哈斯坎·韦斯特布莱德,莎拉·卡拉汉。他汀类药物诱发肌病易感性的机制从基础到转化科学, 2019;4 (4): 509 doi:10.1016 / j.jacbts.2019.03.012

引用此页

英国心脏基金会。“科学家发现了他汀类药物相关肌肉疼痛的潜在原因:适度运动是已知他汀类药物副作用的解药。”《科学日报》。《科学日报》,2019年8月26日。< www.koonmotors.com/releases/2019/08/190826191928.htm >。
英国心脏基金会。(2019年8月26日)。科学家发现他汀类药物相关肌肉疼痛的潜在原因:适度运动是已知他汀类药物副作用的解毒剂。《科学日报》。2023年6月16日检索自www.koonmotors.com/releases/2019/08/190826191928.htm
英国心脏基金会。“科学家发现了他汀类药物相关肌肉疼痛的潜在原因:适度运动是已知他汀类药物副作用的解药。”《科学日报》。www.koonmotors.com/releases/2019/08/190826191928.htm(2023年6月16日访问)。

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