华威大学助理教授Marco J Haenssgen领导的一项新研究挑战了这一观点。这项研究发表在医学杂志上BMJ开放报告显示，对耐药性的基本了解实际上在东南亚广泛存在，但认识水平的提高实际上与一般人群中抗生素使用的增加有关。

研究人员对泰国北部69个村庄和老挝南部65个村庄的有代表性的农村人口样本进行了大规模调查。

调查发现:

• 人们对耐药性的认识与许多工业化国家相似——泰国四分之三的村民和老挝十分之六的村民听说过“耐药性”，尽管这个词通常被解释为人体的变化，而不是细菌进化到能够承受抗生素药物。
• 泰国和老挝农村人民的态度往往与世界卫生组织的建议一致，即不购买没有处方的抗生素。然而，这种态度与公立诊所和医院处方抗生素的比例过高和可能存在问题的高比率有关——在控制抗生素使用的其他驱动因素时，平均每个疾病最多增加0.5个抗生素疗程。
• 从非正式来源(如乡村商店)获得抗生素的人与依赖公共卫生渠道的人一样了解耐药性。
• 从非正规渠道接受抗生素治疗的患者的财富和正规教育程度并不低于公共医疗保健的使用者。事实上，清莱较富裕和受教育程度较高的个人与从非正式来源获得抗生素的人数显著相关，这表明不仅仅是低收入人群从非正式来源获得抗生素。

项目负责人助理教授Marco J Haenssgen将这些结果解释为传统的公共卫生行为改变模型正在失败的迹象:“太多关于公共卫生行为改变的争论建立在‘信息缺失’的模型上。人们行为不理性是因为他们没有正确的信息，这种观点在我们的研究中找不到什么支持。”

“对耐药性和抗生素的基本认识很普遍，但这无助于改善行为。原则上，新的信息可以赋予权力，但人们自己决定如何在日常生活中使用这种新的“力量”。不必要的抗生素使用可能反映了特权，对光顾规范的抵制，或者是当地和西方关于什么是好的护理的观念之间的干涉。”

之所以选择泰国和老挝进行这项研究，是因为这两个国家传统上使用抗生素的比例很高，而且国际旅行模式繁忙，这使这些国家更容易产生和传播耐药性。这项调查涉及来自泰国和老挝130多个村庄的2141名成年人，他们代表了泰国和老挝71.2万村民的农村人口。Haenssgen博士认为，这些发现具有更广泛的相关性。

“我们并不是一个孤立的案例。例如，中国的同事们发现，受教育程度越高的人更有可能从未注册的商店购买非处方药，而行为科学早就证实，信息本身只占医疗保健决策的一小部分。公共卫生必须迎头赶上!为了解决超级细菌危机，我们需要将注意力转移到人类的决策过程和人们对当地环境的行为反应上。”