reggenstrief研究所研究科学家Kurt Kroenke医学博士是治疗患者症状的先驱，他领导的一项新研究强调了另一种潜在的治疗选择，他发现，在线症状自我管理和在线症状自我管理加上临床医生远程护理对患有这三种症状的个体都有效，这三种症状经常同时出现在难以治疗的患者群体中。

克伦克博士说:“疼痛、焦虑和抑郁会形成一个恶性循环，其中一种症状如果不治疗，可能会对其他两种症状的治疗产生负面影响。”“因此，不仅要治疗疼痛，还要同时治疗疼痛和情绪症状，这一点非常重要，因为治疗的方式、时间和地点是患者最容易接受的。”

在《普通内科学杂志》(Journal of General Internal Medicine)上发表的一篇新论文中，克伦克博士及其同事报告称，在线症状自我管理可以减轻疼痛、焦虑和抑郁症状。他们还发现，与临床医生远程护理相结合，在线症状自我管理效果更好。在之前的研究中，克伦克博士和他的同事发现，在医生办公室的常规护理中增加远程医疗是有好处的。研究人员现在已经表明，在线疼痛和情绪自我管理的中间机制(成本较低)是有效的，对一些人来说，如果再加上护士的实时电话随访，效果会更好。

克伦克博士说:“我们报告的对疼痛、焦虑和抑郁的影响程度与在线和远程干预对高血压、糖尿病和心脏病等慢性疾病的影响相当。”“我们在群体水平上看到的症状的中度改善表明，一些人的症状有很大的改善，而另一些人的症状几乎没有改善。我们的研究结果强烈表明，对于一些患者来说，基于网络的自我管理可能就足够了，而另一些患者可能需要将在线自我管理和与护士经理的电话咨询相结合，以减轻症状。”

为了测试疼痛、焦虑和抑郁症状是否可以由患者在家中或他们选择的其他地点同时处理，克伦克博士和同事进行了CAMMPS(情绪和疼痛症状综合与辅助管理的缩写)试验。这项随机比较效果的研究建立在克伦克博士之前的工作基础上，包括设计广泛使用的抑郁和焦虑筛查工具，以及进行几项证明远程医疗有效性的研究。

共有294名患有手臂、腿部、背部、颈部或广泛疼痛(超过一半的CAMMPS参与者持续10年或更长时间)的患者被分为两组，这些患者至少有中度严重的抑郁和焦虑。

一组接受了一个基于网络的自我管理项目，该项目由九个模块组成(应对疼痛;止痛药;与供应商沟通;抑郁症;焦虑;睡眠;愤怒管理;认知策略;和解决问题)。另一组接受了这个项目和远程护理，由一名护士安排电话，并根据病人对在线自我管理项目或电子邮件请求的回应进行联系。

发表在《远程医疗与远程医疗》杂志上的一篇补充论文报告说，参与这项研究的两组参与者都认为CAMMPS很有帮助，而且都很满意——同时接受在线自我管理和远程医疗的那组满意度更高。在线自我管理组的人表示，他们希望有更多的人际接触，而接受护士远程护理的小组的参与者则出现了分歧——一些人希望有更多的接触，另一些人希望少接触。这使得这篇论文的作者，包括第一作者，来自美国印第安纳大学医学院的reggenstrief研究所附属科学家Michael a . Bushey医学博士和资深作者Kroenke博士，得出结论:可定制的解决方案最适合一系列患者。

《慢性疼痛和情绪症状的自动自我管理(ASM) vs. ASM增强的协作护理:CAMMPS随机临床试验》，《普通内科杂志》作者除Kroenke博士外，还有IU医学院的Fitsum Baye, m.s.和Spencer G. Lourens博士;艾丽卡埃文斯;Sharon Weitlauf, r.n.a.， Stephanie McCalley和Brian Porter，理学士，退伍军人事务部医疗中心Roudebush医疗中心健康信息与通信卫生服务研究与发展中心;Marianne S. Matthias博士和Matthew J. Bair医学博士。Matthias博士也是IUPUI文学院的教员，而Bair博士是IUPUI医学院的教员。

《疼痛和情绪症状的远程医疗管理:依从性、效用和患者满意度》远程医疗和远程医疗的作者，除了Bushey博士和Kroenke博士，还有前reggenstrief研究所暑期学者Julia Weiner，退伍军人医疗中心的Brian Porter、Erica Evans和Sharon Weitlauf;以及IUPUI Richard M. Fairbanks公共卫生学院的Fitsum Baye和Spencer Lourens。

CAMMPS试验得到了退伍军人事务部卫生服务研究与发展优异评审奖(IIR 12-095)给Kroenke博士的支持。