父母和老师经常报告说,非裔美国儿童比其他种族和民族的儿童表现出更高的多动症行为。研究人员首次发现,在一项研究中,非裔美国母亲认为男孩比白人母亲表现出更频繁的多动症症状,而不考虑孩子的种族。利哈伊大学的研究人员乔治·迪保罗说,这些发现意味着先前研究中发现的种族差异可能更多地是由于母亲的种族而不是孩子的种族。
研究结果发表在本月的《科学》杂志上注意障碍杂志,发表在《养育患有多动症的青少年》的专刊上。
“主要的结论是,常见的心理评估措施,如父母行为问卷,受到种族的影响;“这些评估并不是在文化真空中进行的,”杜保罗说,他是学校心理学教授,也是论文《母亲和儿童种族对母亲对黑人和白人男孩多动症症状评分的影响》的合著者之一,由博士候选人查尔斯·巴雷特(Charles Barrett)领导,他现在是一名学校心理学家。“希望这些发现能提醒那些进行评估的专业人士,种族(尤其是父母的种族)会影响人们对孩子行为的看法。”
巴雷特是弗吉尼亚州北部劳顿县公立学校的首席学校心理学家,他说,尽管这项研究的重点是评估非裔美国人和白人男孩的多动症症状,但研究结果对学校心理学家和其他专业人士理解儿童行为的方式具有重要意义,因为他们怀疑有残疾。巴雷特说:“最值得注意的是,我们的研究强调了评估者批判性地检查儿童行为之外的因素如何影响诊断结果的重要性。”
研究结果为ADHD的诊断提供了新的线索
在这项研究中,非裔美国人和白种人的母亲观看了一段简短的视频,视频中一个非裔美国人或白种人的男孩表现出与注意力缺陷多动障碍(ADHD)相关的行为,比如注意力不集中、多动和冲动。然后母亲们完成了ADHD症状出现频率的简短评估。
母亲们被随机分配观看白人或非裔美国男孩,分为四组:非裔美国母亲观看非裔美国男孩;非裔美国母亲看着一个白人男孩;白人母亲看着一个非裔美国男孩;白种人母亲看着白种人男孩。孩子们按照脚本行事,所以他们的行为几乎是一样的。
研究人员发现,ADHD的症状分级与母亲的种族有关,但与孩子的种族或母亲与孩子种族之间的相互作用无关。
基于过去的研究表明,非裔美国儿童,特别是男孩,在常见的ADHD评估措施中始终比白人儿童获得更高的分数,研究人员预计儿童种族是导致ADHD症状评级差异的驱动因素。相反,他们说:“只发现了对儿童种族的小的、非统计上显著的影响,儿童和母亲种族之间的相互作用也与小的、非统计上显著的影响有关。”“ADHD症状评分的差异几乎完全受母亲种族的影响。”
准确的ADHD诊断对治疗至关重要
据美国精神病学协会称,ADHD是一种慢性神经发育障碍,影响了3%到10%的儿童,并伴有显著的学业和/或社交障碍。因此,以可靠、有效的方式识别ADHD儿童至关重要,这样才能将治疗资源,如行为治疗、药物治疗和行为父母培训,分配给最需要的人。
目前ADHD诊断的最佳实践包括多种评估方法和调查对象在家庭和学校环境中记录症状和损害,包括家长和老师的观察。
虽然有几项研究发现,成年人对非裔美国儿童多动症症状的严重性的评价高于白人儿童,但研究也一致发现,非裔美国儿童多动症的诊断率和治疗率明显较低。研究人员说:“考虑到ADHD在诊断和治疗上的明显差异,在评估结果上更系统地检查种族差异是至关重要的。”
DuPaul说,虽然其他研究使用了类似的设计来观察不同国家对多动症症状的评估差异,但这是第一次观察美国的种族差异。
这项研究的参与者是131位母亲,他们来自美国东北部、大西洋中部、东南部和中西部地区的郊区和城市。大约一半的参与者是白人,一半是非裔美国人,这两个种族群体都主要来自中产阶级的社会经济地位。
研究人员说,心理健康专家和其他与多动症儿童打交道的人最有可能从这些发现中受益,但同样重要的是,父母、老师和公众要意识到种族对多动症评估过程的影响。
巴雷特说,作为一名以学校为基础的实践者,巴雷特和他的同事经常关注儿童的行为,而儿童的行为并不是唯一需要考虑的变量。“由于评估的最终目标不一定是揭示孩子的不同之处,探索和检查其他变量的意愿导致了一个同样重要的评估问题:为什么不同的人对儿童行为的看法不同,”他说。
研究结果与先前的发现一致,即用于识别ADHD的评估方法可能会对具有相似治疗需求的非裔美国人和白种人儿童产生定量不同的结果,这意味着临床医生在筛查或评估ADHD时不应依赖单一方法或应答者。
研究人员说:“鉴于种族间ADHD健康差异的一致证据,理解和处理与种族差异相关的变量,并制定评估措施,提供同等数据,并在种族和民族亚群体中做出准确的诊断决定,这一点很重要。”
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