研究人员总结说,没有强有力的证据表明维生素D可以预防妊娠引起的高血压或先兆子痫英国医学杂志今天。
研究结果支持了世界卫生组织目前的指导意见,即建议孕妇补充维生素D以减少不良妊娠结局的证据不足。然而,在包括英国和美国在内的许多国家,孕妇被建议每天服用一定剂量的维生素D。
孕妇维生素D水平低是很常见的,维生素D会抑制调节血压的激素,从而增加孕期高血压和先兆子痫的风险。
先前基于人群的研究发现,维生素D水平较低的女性患先兆子痫的风险更大,一些在怀孕期间补充维生素D的试验表明维生素D有潜在的好处。但目前尚不清楚维生素D是否是先兆子痫的原因。
因此,由布里斯托尔大学的Maria Magnus领导的一个国际团队开始调查维生素D是否对妊娠高血压或先兆子痫有影响。
利用孟德尔随机化技术,他们检查了与维生素D产生和代谢相关的基因变异是否也影响了7389名女性(751名患有妊娠期高血压,135名患有先兆子痫)的妊娠高血压和先兆子痫的风险,这些女性来自两项大型欧洲研究(雅芳父母和儿童纵向研究,也被称为90后儿童和R一代研究)。
他们还对3388例先兆子痫患者和6059例对照组进行了另一项(两个样本)孟德尔随机分析。
以这种方式分析遗传信息作为兴趣暴露的代理,避免了困扰传统观察性研究的一些问题,使结果不太容易受到未测量(混淆)因素的影响。因此,使用孟德尔随机化观察到的关联加强了因果关系的推断。
孟德尔随机分析显示,没有证据支持维生素D水平对妊娠高血压或先兆子痫风险的直接(因果)影响。
研究人员指出了一些研究的局限性。例如,这些分析仅限于孕妇。如果维生素D影响生育能力,这可能会导致选择偏差。
鉴于这种不确定性,他们建议需要对更多患有先兆子痫或更多基因变异的女性进行进一步的研究,以提高维生素D水平的预测能力。
他们总结道:“结合充分有力的临床试验,这可能有助于最终确定维生素D是否在妊娠相关高血压疾病中起作用。”
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提供的材料BMJ。注:内容可能会根据风格和长度进行编辑。
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